08 okt 2016 12:00

08 okt 2016 12:00

Per får vården i hemmet

SKARABORG: "Har man ett så bra gäng omkring sig kan det ju bara bli bra"

Per Kämpe från Mariestad får specialistsjukvård i hemmet.
– Har man ett så bra gäng omkring sig kan det ju bara bli bra, ler 84-årige Per.
  Skriv ut artikeln      Rätta fel

Per är en av 20 inskrivna patienter hos Skaraborgs sjukhus närsjukvårdsteam för de sex kommunerna i norra Skaraborg.

Han lider av hjärt- och njursvikt och vårdades under våren på medicinavdelningar i Skövde och Mariestad. Efter fem veckor på sjukhus hade ingenting förändrats. Han hade samlat på sig massor av vätska och gått upp drygt 20 kilo.

– Jag låg som ett paket; det hände ingenting.

Under vårdplaneringen bestämdes det att Per skulle få närsjukvård, vilket innebär att patienten vårdas i hemmet av en kommunal sjuksköterska, som backas upp av ett team på Skas. Han uppfyllde flera av kriterierna (antalet kroniska diagnoser, sjukhusvistelser, medicinering, behovet av hjälp, ålder, inskriven i hemsjukvård och en instabil sjukdomsbild) som finns för att bli aktuell.

– Vi insåg att Per måste få hjälp i hemmet, alternativet hade varit att åka in och ut på sjukhus vilket ingen mår bra av, säger Maria Andersson, sjuksköterska i teamet.

Teamet, som leds av läkaren Anna-Carin Karlsson, träffade Per och lade upp en plan för bland annat medicinering, injektioner och provtagningar.

– Per ska inte behöva åka fram och tillbaka till sjukhuset och vårdcentralen. Det var illa med Per men vi ordnade till det. Han har flera olika problem, men vi har sett till helheten. Annars är det ju vanligt att en läkare behandlar en sak, en annan läkare en annan åkomma och så vidare, säger Anna-Carin Karlsson.

Har varit hemma

Sedan Per kom hem till bostaden i juni har han inte behövt åka till sjukhuset eller vårdcentralen en enda gång. Hemsjukvårdens personal kommer dagligen, kommunsköterskan ordnar det medicinska och om det dyker upp något är närsjukvårdsteamet endast ett telefonsamtal bort.

– Teamet har varit här sex gånger under den här tiden. Kommunsköterskan har en viktig roll för att det ska fungera, säger Anna-Carin Karlsson.

Viktig roll

Katrin Wirén är kommunsköterska hos Per och kommer på besök några gånger i veckan.

– Det beror på vad doktorn säger. Vi har ett bra samarbete, teamet lyssnar på mig och det är roligt att min kunskap värdesätts.

– Den är guld värd, nu kan vi agera direkt om vi får en signal om en patient börjar bli sämre, säger Anna-Carin Karlsson.

Behandlingen har gjort verkan. Per är nöjd med att få vara hemma och slippa sjukhuset. Livskvaliteten har ökat vilket ger positiva effekter. Besöket hos den närbelägna Ica-butiken är bevis nog.

– Det kunde ingen tro för några månader sedan. För min del känns det här tryggt; det är jobbigt nog att ha en sjuk person hemma, säger Pers hustru Kerstin, som berättar att maken gått ned cirka 20 kilo (vätska), är piggare och rörligare och har bättre smärtlindring jämfört med när han kom hem.

Anna-Carin Karlsson är specialist i kardiologi och internmedicin och jobbar på 80 procent i teamet, som varit i gång under ett år. En sjuksköterska jobbar på heltid och två sjuksköterskor jobbar på halvtid. Teamet gör hembesök och sjuksköterskorna har mycket telefonkontakter och uppföljningar med patienter, anhöriga, kommunsköterskorna och andra instanser.

– Det är rimligt att vi ska kunna hantera 20 till 30 patienter beroende på vårdtyngd, vi har ju ett stort geografiskt område. Tanken är bra, det är lättare för oss att ta oss till patienten än tvärtom, men den största vinsten är allmänmänsklig, säger Anna-Carin.

Per är en av 20 inskrivna patienter hos Skaraborgs sjukhus närsjukvårdsteam för de sex kommunerna i norra Skaraborg.

Han lider av hjärt- och njursvikt och vårdades under våren på medicinavdelningar i Skövde och Mariestad. Efter fem veckor på sjukhus hade ingenting förändrats. Han hade samlat på sig massor av vätska och gått upp drygt 20 kilo.

– Jag låg som ett paket; det hände ingenting.

Under vårdplaneringen bestämdes det att Per skulle få närsjukvård, vilket innebär att patienten vårdas i hemmet av en kommunal sjuksköterska, som backas upp av ett team på Skas. Han uppfyllde flera av kriterierna (antalet kroniska diagnoser, sjukhusvistelser, medicinering, behovet av hjälp, ålder, inskriven i hemsjukvård och en instabil sjukdomsbild) som finns för att bli aktuell.

– Vi insåg att Per måste få hjälp i hemmet, alternativet hade varit att åka in och ut på sjukhus vilket ingen mår bra av, säger Maria Andersson, sjuksköterska i teamet.

Teamet, som leds av läkaren Anna-Carin Karlsson, träffade Per och lade upp en plan för bland annat medicinering, injektioner och provtagningar.

– Per ska inte behöva åka fram och tillbaka till sjukhuset och vårdcentralen. Det var illa med Per men vi ordnade till det. Han har flera olika problem, men vi har sett till helheten. Annars är det ju vanligt att en läkare behandlar en sak, en annan läkare en annan åkomma och så vidare, säger Anna-Carin Karlsson.

Har varit hemma

Sedan Per kom hem till bostaden i juni har han inte behövt åka till sjukhuset eller vårdcentralen en enda gång. Hemsjukvårdens personal kommer dagligen, kommunsköterskan ordnar det medicinska och om det dyker upp något är närsjukvårdsteamet endast ett telefonsamtal bort.

– Teamet har varit här sex gånger under den här tiden. Kommunsköterskan har en viktig roll för att det ska fungera, säger Anna-Carin Karlsson.

Viktig roll

Katrin Wirén är kommunsköterska hos Per och kommer på besök några gånger i veckan.

– Det beror på vad doktorn säger. Vi har ett bra samarbete, teamet lyssnar på mig och det är roligt att min kunskap värdesätts.

– Den är guld värd, nu kan vi agera direkt om vi får en signal om en patient börjar bli sämre, säger Anna-Carin Karlsson.

Behandlingen har gjort verkan. Per är nöjd med att få vara hemma och slippa sjukhuset. Livskvaliteten har ökat vilket ger positiva effekter. Besöket hos den närbelägna Ica-butiken är bevis nog.

– Det kunde ingen tro för några månader sedan. För min del känns det här tryggt; det är jobbigt nog att ha en sjuk person hemma, säger Pers hustru Kerstin, som berättar att maken gått ned cirka 20 kilo (vätska), är piggare och rörligare och har bättre smärtlindring jämfört med när han kom hem.

Anna-Carin Karlsson är specialist i kardiologi och internmedicin och jobbar på 80 procent i teamet, som varit i gång under ett år. En sjuksköterska jobbar på heltid och två sjuksköterskor jobbar på halvtid. Teamet gör hembesök och sjuksköterskorna har mycket telefonkontakter och uppföljningar med patienter, anhöriga, kommunsköterskorna och andra instanser.

– Det är rimligt att vi ska kunna hantera 20 till 30 patienter beroende på vårdtyngd, vi har ju ett stort geografiskt område. Tanken är bra, det är lättare för oss att ta oss till patienten än tvärtom, men den största vinsten är allmänmänsklig, säger Anna-Carin.