14 okt 2014 17:00

23 jan 2015 15:52

Snabbspår som sparar viktiga vårddygn

Ulla-Britt Siegert från Skövde tar sig fram på kryckor dagen efter höftledsbytet.
– Det här är inget vilohem, skrattar hon.

Ulla-Britts operation genomfördes enligt en modell som kallas ”Fast track”. Den har använts vid sjukhuset i Lidköping sedan början av 2012 och sedan 1 september arbetar ortopedavdelningen vid Skas i Skövde efter samma koncept vid byten av höft- och knäleder.

En vecka före operationen skrivs patienten in på avdelningen. Den får bland annat träffa sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut, läkare och narkosläkare. Patienten får noggrann information om vad den ska göra innan och vad som väntar efter ingreppet. Inte minst vad som sker vid utskrivningen.

Patienten åker hem och kommer tillbaka när det är dags för operation. Alla förberedelser, med dusch, mat och dryck, görs i hemmet.

– När patienten kommer till oss är allt klart, det är egentligen bara att åka ned till operation, säger sjuksköterskan Therese Falk.

Bedövning och lugnande medel får patienten på operationsavdelningen. Efter ingreppet, som tar cirka 90 minuter, blir det en stund för uppvaknande innan patienten körs upp till avdelningen. Där blir det ingen vila, patienten plockas upp direkt och får stå och gå, med hjälp av ett gåbord. Nästa dag byts gåbordet ut mot kryckor; patienten fortsätter röra på sig och håller i gång så mycket som möjligt.

Ulla-Britt Siegert var i den fasen under tisdagsförmiddagen. Hon opererades dagen innan och går med hjälp av kryckor i sjukhuskorridoren, övervakad av sjukgymnasten Elin Brodelius.

– Det har blivit som det var sagt innan. Jag mår bra, säger Ulla-Britt.

Två dagar efter ingreppet brukar de flesta åka hem och varje patient har i snitt två vårddygn.

– För åtta år sedan handlade det om sju till tio dagar, säger Per Jolbäck, sjuksköterska vid Skas i Lidköping.

Att tiden på sjukhus minimeras minskar riskerna för infektioner. Sättet att jobba har en dansk förebild och blir allt vanligare.

– Det gäller att titta på hela flödet, utskrivningskriteriet ger patienten trygghet; den vet vad som väntar. Det här går att använda vid fler sorters ingrepp, i princip all planerad vård, säger Jolbäck.

2011 kostade en höftledsoperation i Lidköping i genomsnitt 69 039 kronor. 2012, sedan modellen börjat användas, var snittpriset 53 139 kronor. Samma år var snittpriset i hela regionen 78 294 kronor.

– Huvudsyftet är inte ekonomin, utan att göra det bättre för patienten, betonar Jolbäck.

Avdelningen i Skövde trivs med modellen:

– Det är roligt att det fungerar så bra. Alla, både personal och patienter, är motiverade och allt är tydligt i alla led, säger Therese Falk.

Ulla-Britts operation genomfördes enligt en modell som kallas ”Fast track”. Den har använts vid sjukhuset i Lidköping sedan början av 2012 och sedan 1 september arbetar ortopedavdelningen vid Skas i Skövde efter samma koncept vid byten av höft- och knäleder.

En vecka före operationen skrivs patienten in på avdelningen. Den får bland annat träffa sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut, läkare och narkosläkare. Patienten får noggrann information om vad den ska göra innan och vad som väntar efter ingreppet. Inte minst vad som sker vid utskrivningen.

Patienten åker hem och kommer tillbaka när det är dags för operation. Alla förberedelser, med dusch, mat och dryck, görs i hemmet.

– När patienten kommer till oss är allt klart, det är egentligen bara att åka ned till operation, säger sjuksköterskan Therese Falk.

Bedövning och lugnande medel får patienten på operationsavdelningen. Efter ingreppet, som tar cirka 90 minuter, blir det en stund för uppvaknande innan patienten körs upp till avdelningen. Där blir det ingen vila, patienten plockas upp direkt och får stå och gå, med hjälp av ett gåbord. Nästa dag byts gåbordet ut mot kryckor; patienten fortsätter röra på sig och håller i gång så mycket som möjligt.

Ulla-Britt Siegert var i den fasen under tisdagsförmiddagen. Hon opererades dagen innan och går med hjälp av kryckor i sjukhuskorridoren, övervakad av sjukgymnasten Elin Brodelius.

– Det har blivit som det var sagt innan. Jag mår bra, säger Ulla-Britt.

Två dagar efter ingreppet brukar de flesta åka hem och varje patient har i snitt två vårddygn.

– För åtta år sedan handlade det om sju till tio dagar, säger Per Jolbäck, sjuksköterska vid Skas i Lidköping.

Att tiden på sjukhus minimeras minskar riskerna för infektioner. Sättet att jobba har en dansk förebild och blir allt vanligare.

– Det gäller att titta på hela flödet, utskrivningskriteriet ger patienten trygghet; den vet vad som väntar. Det här går att använda vid fler sorters ingrepp, i princip all planerad vård, säger Jolbäck.

2011 kostade en höftledsoperation i Lidköping i genomsnitt 69 039 kronor. 2012, sedan modellen börjat användas, var snittpriset 53 139 kronor. Samma år var snittpriset i hela regionen 78 294 kronor.

– Huvudsyftet är inte ekonomin, utan att göra det bättre för patienten, betonar Jolbäck.

Avdelningen i Skövde trivs med modellen:

– Det är roligt att det fungerar så bra. Alla, både personal och patienter, är motiverade och allt är tydligt i alla led, säger Therese Falk.

  • Alf Ehn